Download Tauchmedizin: Barotrauma · Gasembolie · Dekompression by Professor Dr. med. Albert A. Bühlmann (auth.) PDF

By Professor Dr. med. Albert A. Bühlmann (auth.)

Dieses erfolgreiche, nun in seiner four. Auflage vorliegende Buch behandelt sowohl die Grundlagen der Tauchmedizin als auch die Ergebnisse der experimentellen tauchmedizinischen Forschung. Die Probleme des Tieftauchens mit Gasgemischen, des Sporttauchens mit Luft im konventionellen Bereich und der stundenlangen ?berexposition der Caissonarbeiter in Tunneln werden abgehandelt.
Die Behandlung der Gasembolie, der Dekompressionskrankheit des Gehirns und des R?ckenmarks und der Innenohrsch?den hat sich seit 1985 entscheidend gewandelt. Die Behandlung mit hyperbarem Sauerstoff (HBO) ist der fr?her ?blichen Rekompression mit Luft auf 50m ?berlegen und auch als Sp?tbehandlung wirksam. Diese Ergebnisse werden mit aussagekr?ftigen Zahlen bei der Behandlung von 50 Sporttauchern mit mittelschweren und schweren Sch?digungen des R?ckenmarks bzw. Innenohrs belegt.
Die risikoarme Dekompression ist ein zentrales challenge der Tauchmedizin. Mit dem Rechenmodell ZH-L16 kann auf der Grundlage von Druck, Zeit und Atemgas jede Dekompression berechnet werden. Mit dem darauf aufbauenden adaptiven Rechenmodell ZH-L8 ADT, das eine Dekompressionsangabe abh?ngig vom Verhalten des Tauchers und den Umgebungsbedingungen wie Arbeit, Temperatur oder Mikrogasblasenbildung erlaubt, wird ein Modell beschrieben, das bei Tauchcomputern der j?ngsten iteration Eingang fand.
Mit diesem Buch erh?lt der Leser einen aussagef?higen ?berblick ?ber praktische Tauchmedizin, experimentelle Forschungsergebnisse sowie Aufbau und Funktion von elektronischen Dekompressionscomputern.

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18 Abnorme atmospharische Bedingungen Das Schwimmen in sehr kaltem Wasser erfordert einen groBeren Kraftaufwand als in warmem Wasser, weil die ViskosiHit des Wassers mit sinkender Temperatur zunimmt. Wegen der in sehr kaltem Wasser ohnehin beeintrachtigten Durchblutung und O2- Versorgung der Extremitaten kann der Ertrinkungstod infolge Erschopfung der lebensgefahrlichen Hypothermie vorausgehen. Das warme Bad ermoglicht die wirksamste und schonendste Wiederaufwarmung. Wiirmestauung: Uberschreitet die Eigenproduktion von Warme oder die Warmezufuhr von auBen die Moglichkeiten der Warmeabgabe, so steigt die Korpertemperatur je nach Bedingungen lokal oder allgemein an.

Nach diesen Korrekturen sind auch nach Tauchgangen bis 575 m keine Innenohrsymptome mehr aufgetreten. Auch die Taucher mit Innenohrsymptomen bei den friiheren Versuchen haben spatere Tieftauchversuche mit den korrigierten Dekompressionsprofilen symptomfrei durchgefUhrt. lol. He bar Abb. 12. Dekompressionskrankheit des Innenohrs beim Tieftauchen (e; »vertigo bends"). Die Symptome traten wahrend der Dekompression bei 10 von 20 Tauchern auf, bei denen die Werte fUr den tolerierten Heliumiiberdruck fUr die Heliumhalbwertszeit von 55,2 min im Vergleich zur Linie entsprechend ZH-L\6 deutlich iiberschritten wurden.

7). Besteht zwischen dem rechten und linken Vorhof eine Verbindung, konnen Mikrogasblasen aus den Venen in das linke Herz gelangen, so daB eine arterielle Gasembolie entsteht. Die klinisch harmlose Gasembolie in die Lunge nach normalen Tauchgangen wurde erst bekannt, als mit Ultrasonographie nach normalen Tauchgangen Mikrogasblasen in den Venen nachgewiesen werden konnten. Die "explosive" Dekompression mit schwerer pulmonaler Symptomatik "chokes" - ist den Luftfahrtmedizinern seit lahrzehnten bekannt.

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